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今冬兒童可能出現2-3次發熱!國家衛健委:基層醫院全面向兒童開放,不得拒診

2023-12-15 04:56
來源:央視網、湖北發布、國家衛健委、北京晚報   作者:


當前,隨著各地陸續入冬,全國呼吸道傳染病進入高發期,呈現多種病原體共同流行態勢。


北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示,近期在門診中不乏出現反復發熱的病例。


目前多種病原體共同流行,即使短期內有過呼吸道病史,也要做好預防、不能放松警惕。


痊愈后2到3個月

很難再次感染同種病原體

李侗曾介紹,出現反復發熱可能存在兩種原因:

? 一種情況是患者在癥狀減輕但尚未痊愈的狀態下復工復學,環境變化、溫度差異、過量運動等刺激影響,導致患者免疫力降低,出現病情的反復或加重。


? 另一種情況則是出現了混合感染、交叉感染。

李侗曾說,流感病毒、肺炎支原體、合胞病毒及新冠病毒等病原體在感染痊愈后會使人體產生相應的免疫能力,一般能在2到3個月內防止人體再次感染同種病原體。


今年的呼吸道傳染病流行的特點,除了高峰期提前外,還呈多種病原體共同流行。


這不僅給混合感染創造了環境,也在一定程度上給醫務人員的診療帶來了難度。

“醫生無法僅憑經驗和患者流行病學史就做出基本的判斷,診療施治更依賴檢驗檢查結果?!?strong style="box-sizing: border-box;">李侗曾表示。


因此,已經感染過呼吸道傳染病的患者,即使痊愈也不能因此放松警惕。李侗曾提醒:


要做好手衛生;

在公共場所、人員密集場所,科學佩戴口罩;

不帶病上班、上學;

接種好流感等相關疫苗。


他認為,托幼園所、學校的兒童在今冬有可能出現2到3次發熱,家長應做好應對準備、提高警惕。


兒童生病了

還能接種疫苗嗎

北京市疾控中心日前釋疑,當出現輕微感冒或咳嗽等不適時,通常不會影響疫苗接種效果。


因為個體差異或病情進展的原因,有的孩子在接種疫苗后可能會加重原有不適癥狀,因此可以考慮暫緩接種。


等孩子癥狀消失、疾病痊愈后再及時補種。


國家衛健委:全面向兒童開放,不得拒診!

12月4日,國家衛健委發布《關于指導基層醫療衛生機構做好冬春季呼吸道疾病健康服務有關工作的通知》。

國家衛健委表示,各地基層醫療衛生機構要全面向兒童開放,不得拒診。對服務需求量大的城市社區衛生服務中心實行工作日兒科診療延時服務1—3小時等。

千方百計挖掘資源開展兒科診療服務

各地基層醫療衛生機構要——

? 全面向兒童開放,不得拒診,及時發布轄區提供兒科服務的基層醫療衛生機構清單、地圖或導航信息,明確提供服務的地點、時間、聯系電話和服務內容,方便群眾查找和利用基層兒童診療服務。


對服務需求量大的城市社區衛生服務中心實行工作日兒科診療延時服務1—3小時,或酌情在周六周日增加診療服務時間,方便患兒就診。


? 要指導基層醫療衛生機構創造條件設置獨立兒科診室或診區,達到服務能力推薦標準的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和社區醫院要率先建成獨立的兒科診室。


簡化優化就診流程,縮短就診停留時間,規范開展診室和輸液室消毒,及時通風和清潔。


? 指導基層醫療衛生機構結合實際組織經過兒科專病診治培訓的全科醫生開展兒科診療服務,加強兒童呼吸道疾病早期識別診斷,對發現的重癥患兒要及時指導轉診。


發揮中醫藥簡、便、驗、廉的特點,組織制定中醫藥防治方案,為患兒提供適宜的中醫藥服務。

加強綜合醫院對基層醫療衛生機構的支持力度

? 各地要建立轄區綜合醫院包括二三級醫院、婦幼保健院、兒童醫院、縣域醫共體牽頭醫院等與基層醫療衛生機構上下協作、對口支援和轉診機制,對社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院要確定一所綜合醫院的兒科對接,安排中級或副高以上職稱醫師到基層醫療衛生機構出診,加強對基層醫務人員的帶教培訓,特別要幫助提升兒科急診急救、重癥患兒早期識別、小兒靜脈穿刺等服務能力。


? 綜合醫院要預留一定比例的門診號源優先向基層醫療衛生機構開放,由基層醫療衛生機構為轄區居民提供綜合醫院兒科門診預約服務。


? 暢通轉診通道,明確轉診流程,引導輕癥患兒優先在基層醫療衛生機構就診,綜合醫院經確診有明確診斷并治療穩定的,可轉診到基層醫療衛生機構進行后續治療。


? 發揮遠程醫療或互聯網醫療作用,采取多種形式有效分流患兒,引導患兒就近在基層醫療衛生機構首診復診,由綜合醫院安排專人提供遠程醫療或網絡問診服務。

此外,各地要指導基層醫療衛生機構保持發熱診室“應設盡設、應開盡開”,結合冬春季疾病譜、流行趨勢、易感人群等特點,合理配備發熱診室醫務人員。有兒科的基層醫療衛生機構要將兒科醫務人員補充到發熱診室醫務人員值班值守中。



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